ZT: 美国医生就是个joke

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评论:
  美国医生就是个jok

e,而且个个自信满满的,然而看看他们的表现吧:http://masbury.wordpress.com/2008/01/03/life-expectancy-vs-health-care-cost-by-nation/人均寿命比日本低4年,和古巴相同,但是医疗花费人均是日本的2.4倍,古巴的30倍。说美国医生是猪,可能言过其实,但是说他们是被宠坏的孩子,绝对没错。美国的关键是医学院改革,和别的国家一样,医生必须由高中直升医学院,而不是从本科毕业生中招收。

  
  美国医生被法律责任吓坏了,大部分的处置基本上都是围绕着逃避责任的。美国的医疗系统,小病不管你,不能减轻你的痛苦,也许是为了你活得长寿一些吧,不过美国的平均预期寿命却是发达国家中最短的,看来也不能帮你长寿。价格又贵的离谱,通常10%的费用就足够你坐飞机回国找那些经验丰富的医生看了。所以说美国的医疗系统就是一个joke,没什么大错。遗憾的是,中国正在像美国学习!!
  
  上次去一个外科诊所看病,一个很小的门诊手术,医生不知道价格,连管财务的人也不能估算,说要租隔壁医院的手术室做,租手术室按手术实际时间算,还人工耗材啥的各种费用,目前无法估算,分特死了。。而且还不知道要visit这个诊所多少次。第一次去花了20刀见医生,就是跟医生练了一下口语。。另外,仿佛不能自己挑选大医院,只能去校医refer的医院看,保险才能cover,是这样吗?校医refer的医院就是一个小镇上的诊所,真没保障啊。。。最后厌倦了,放假回国的时候做了手术,一共还不到200人民币!

  
  说美国医生是个joke,并不是说美国就没有好医生了,只是说美国医生整体的水平不咋的。而且为了避免打官司,都是照本宣科的,他们非常重视仪器检查,但是有些基本的体格检查他们却并不重视。我经常看discover health频道,发现他们有些所谓的疑难杂症放在中国不过是很平常的疾病。不过美国的人口才2亿多,所以他们医生经验没有中国的丰富也是可以理解的。至于护士的水平,我就没话可说了。在这边抽血被扎N针的应该大有人在了,还不能抱怨。在国内的话,第二针,病人就要瞪眼睛,第三针估计就得挨骂了。再说一下这边的效率,实在是无话可说,同学出车祸,不是很严重,没有伤到骨头,但是肌肉撕裂了,去emergency room,拍CT加缝针花了近5个小时,其实处理时间也就半个多小时,其他的都坐在外面等。这要是在国内,这医生早给家属劈了。

  
  美国的问题的关键就是医生的培养制度。美国医生开始职业比别的国家晚上5年以上,培养费用贵无穷倍,加上医生行会制度,这是造成医生人为短缺的原因。然而这真的是有必要的么?美国医生协会自己承认:在调查研究后,其他国的本科医学院毕业生和美国医学院毕业生的知识和能力是equivalent的。这就是为什么中国的医学院本科毕业,到美国只要考过board就可以从业的原因。
  
  我来美国三年, 很多朋友就医(中国外国的都有, 都是在学校和公司有保险的), 急诊平诊的都有, 听到的除了抱怨就是愤怒, 就没一个说美国医生水平高服务好的, 我老婆上个月看牙更是惹了一肚子气.
  我严重同意三楼的看法, 而且我还要说这种事情肯定发生在你们的周围: 很多从国内医学院毕业的来美国读Ph.D或做实验室技术员的, 快7,8年没上临床了, 在工作时间复习Board, 结果考上了就match成医生了, 你让他看病你放心不??
  
  在中国,比如某人被怀疑肾小球肾炎,他可以早上5点起去协和医院挂号(无论你是哪里的),当天上午可以看到中国最好的肾科医生。可是在美国,对不起,你要去HARVARD 或JHU看专科医生,至少两个月。没准那会已经快肾衰了。你说哪里好?
  
  说美国大多数医生都是猪,实在深有同感,不过这只是问题的一方面,如果病人自己也是一头猪,那美国的制度还是相当不错的,这个制度的核心就是:猪首先要先入为主,认为这是天下最好的医疗,其次是对医生十年寒窗和种种头衔的崇拜,要你吃什么药你就吃什么药,要你查什么就查什么,等多久都有耐心,钱被兽医们榨
  干了也毫无怨言,这就是模范病人,特点就是傻. 比较不买帐的就是这些中国佬,还有很多其它移民,因为,这些人是体验过别的医疗制
  度的,很多都是有备而来,对一般的病都有个基本认识,大体知道,一个常规一刻钟就应当搞定,用不着等个十天半月花上大把银子,也知道拔牙根管高中文化足够,用不着十几万年薪的博士。所以说,如果有什么特不放心的地方,还是尽早回国一趟更好,不光是省钱,很可能是救命,在国内,自己拿着病历(这是猪制度办不到的),想看什么医院就去什么医院,诊断也是货比三家,无论是看病还是手术,都是临床经验是第一的很多俄国佬也是如此,稍有疑心就回家,别的地方可能资本主义有它的优越感,医疗教育这些事还是社会主义的好,一个美国医生的收入比古巴一个医院加起来都高,而美国在很多指标上远不如古巴。千万别被美国医生的十年寒窗吓到,别的不知道,医科预科是见过的,无非是补习初中高中文化,物理数学都是些国内高中都不好意识讲的内容,学生素质也不过是出生好一点,衣服干净一点,和聪明没有什么关系,职业道德就更是胡扯。现在最令人不安的是国内的接鬼潮流,这也接鬼那也接鬼,再接下去,我等就只有变猪

  这一条道了,指望胡温多少能复辟一点社会主义就好.
  
  想到我这里的一个教授,肝癌在美国被耽搁了(因为医生度假了两个星期),错过了治疗期,刚刚去世。
  
  国内医学院里学的依靠于症状的鉴别诊断,美国这里几乎没用.有个症状,他能告诉你>100种可能,却说不出那种可能性最大,这是病人苦等三个月才见到的医生说的结果。于是,去做各种检查,一下又两个月。不耽误才怪。
  
  在国内补个蛀牙就¥150,还带局部麻醉的(一针麻醉剂¥10,好像)。在美国补蛀牙要$1500,搞不懂。。。。 更搞笑的是,我一个美国朋友,大块头,体重300磅不到一点吧,去牙医那里拔四个智齿,医生说要全身麻醉,那就全麻吧,问题是拔到一半,麻
  药劲过了,人醒过来了,好惨啊。。。。就想不通干嘛不局麻呢??

过山车之behemoth

公司年会在Canada Wonderland游乐园举办,一早坐班车去的。地点在400N和Major Mackenzie交界处。八点半到的时候,停车场空空荡荡的,感觉加拿大经济正在衰退。不管它,从公司的booth领了门票帽子雨衣就进去了。进门就是一个巨大的假山,看着跟北京的欢乐谷有点像。进入会议大厅拿了杯矿泉水和muffin算作早餐,主持人宣布了一下日程,然后给大家1个小时的时间热身。公司的员工戴着wrist band可以优先使用3个游戏项目。

第一个就是今年5月份才对公众开放的耗资2千6百万加币的behemoth过山车,惊险指数:5级。以前也没玩过过山车,带着一股子新鲜劲就上去了,45度的坡往上爬的时候,腿就有点抽筋,从没感觉过的紧张,甚至不敢左右看风景,爬到70米最高点往下落时,发潮的双手紧紧抓着把手,腿使劲顶在膝板上,那可是75度的斜坡啊,跟垂直降落差不多,看到有些人在下降过程中双手伸开,我实在是没那个胆量,生怕自己从膝板里滑出去,接近低点时速度大概在125公里/小时,然后是一个高山,接着是大坡度转弯,也就是下图最左边的大拐弯,再接着3个山,通过1个螺旋后上下再翻两下就回去了,全程约1600米。整个下来,腿稍微有些打哆嗦,胃里有些不舒服,看来还是空腹玩这个比较好。下车时正好Larry他们一伙来了,非拉着我再来一圈,为了保持他坐的那个车的平衡,我接着就又出发了。这次我开始学着将眼睛聚焦在正前方,管他上翻下滚,就想像自己是在开车,把手就是方向盘,拐弯就倾斜身体。这个办法很管事,胃里的压力小了许多。这次回来,感觉稍微轻松些,但说实话,自由落体的滋味不是很好受。没办法,Wonderland里主题的东西就是过山车,公园里40多个游戏,大大小小的加起来跟过山车相关的就15个。

从behemoth下来,紧接着上第二个项目,Psyclone转盘机,惊险指数:5级。就是一个转盘秋千,荡的角度大约在120度,一边荡一边转,抛到最高点时,我只看到蓝蓝的天,然后就是一个自由落体,再荡到另一边,这个对胃也不好,不过比behemoth强多了。从Psyclone下来后一看时间才过了一半,跟我一起玩的印度小伙建议再去玩一次过山车就往回走。为了不破坏中印友谊不扫大家的兴,我壮了壮胆,装作若无其事的又上车了。这次车上的人不多,前后加起来总共4个人,相对32个人的载客容量,实在浪费资源,咣里咣当的空车一样的过山车和我饱经折磨的胃又走了一遭,耗时2分钟。下来后真觉得练胆要从娃娃抓起,多鼓励训练少渲染恐惧,才能拥有勇敢精神和大无畏的魄力。世界上本没有恐惧,说的人多了也就有恐惧了,这恐惧说到底还是大人灌输给小孩的。在游乐园玩了接近1天,看到排队的人群中几乎全是十三四岁孩子,都在玩最刺激的游戏,而且个个下来后若无其事,实在佩服这里的家长。

往回走的时候,恰巧碰到第三个项目还有15分钟的优先时间,赶紧过去,Flight Deck,惊险指数:5级。Flight Deck原名Top Gun,取名自汤姆克鲁斯的电影壮志凌云,在这个过山车轨道下还真放着一架F14战斗机。这个过山车的座位是悬挂在轨道下面的,也不离俗套的先升到最高点,然后自由落体,中间有若干个旋转,有好几次看到蓝天白云,紧接着失重落下。需要把头紧靠在后面,否则伸出去时碰到快速旋转容易扭伤脖子,为什么会伸出去?如果不用力挺着,惯性会在拐弯的时候让头自然伸出。

http://media.cfpl4.cedarfair.com/canadaswonderland/behemoth/images/rendering_aerial_landscape.jpg

玩完了这些过山车后,带着呕吐的感觉回去继续开会,开到中午,到catering的地方免费吃了两个热狗两块鸡翅两杯可乐两块冰激凌,安慰一下我的胃顺便补充足够的热量以便下午四点班车到来前尽兴的玩。吃完饭出来后,突然发现人就像赶集一样,成群的小孩和大人挤得整个公园满满当当的。所有热门游戏的地方都排起了长队,而且挂着牌子,比如此处排队需时约60分钟。得,这样子一下午玩不了几个。本来想玩碰碰车,那里也是人满为患。

大部队受不了这个等待时间,跟我们分手了,我在印度小伙的强烈建议下,跟着他去排队看立体动感电影了,Action Theatre,正在上演Sponge Bob Square Pants,惊险指数:4级。这个跟当年泉城大酒店下面的那个动感电影院有点类似。排了大约40分钟后,终于进场了,但我们这次是在最前排,印度小伙觉得效果可能不好,就跟发立体眼镜的小姑娘商量能不能等下一轮坐后排,不行,但是她说如果觉得效果不好可以出来再排下一轮。进去之后感觉是不太好,屏幕太大了,跟个篮球场似的,距离只有5米,看起来有些虚,倒是电动的座位很卖力的跟着电影情节又抖又晃的。出去排了下一轮,接着看。5分钟的电影看了两遍,感觉不错,IMAX曾经出过类似的三维电影,在家里放,出不来效果只能说屏幕太小了。

抬表一看,还有1个半小时,我又在印度小伙的建议下,玩了最后一个项目,Drop Tower,跳楼机,惊险指数:5级。在一群孩子的包围中,中间听着重复的尖叫声,我们排了接近40分钟,登机,呵呵,系好安全带,机器缓缓把大伙拉到空中,这次应该坐在南面,这样就能看到多伦多电视塔了,可惜这次没坐对方向,只看到北面成片的绿地平原。又是重复的自由落体,风把腿都吹平了。机器下降的速度我感觉大于1个G,因为安全带很明显在挤压我的腿。从开始落下到停止,总共3.6秒钟。记得在别的地方看到跳楼机落下后再升起然后再落下,我坐的这个就一次落到底完事,一点悬念也没有。就这样,竟然还有人跳完后,紧接着排队再跳一次。我倒觉得不如去再玩一把behemoth,因为那个最高点的高度跟跳楼机是一样的。

说到过山车,Youtube上相关的真实录像还挺多的,看看下面几个,跟我今天的一模一样,看着录像我腿都难受。不过,将来有机会可以考虑去跳伞,那是真正的自由落体。

这两个是从最前面拍的,没有参照物,不够震撼
http://www.youtube.com/watch?v=75tMcKChlG8
http://www.youtube.com/watch?v=fIE5SJbWwos

这两个是从后面拍的,前面的座位和人给了参照物,尤其是那些尖叫声,可以想像有多恐怖
http://www.youtube.com/watch?v=Tmg5wwfAbaQ
http://www.youtube.com/watch?v=qCbGb4wydzs

两个手机视频

拍的挺精彩的。。。
 
 

不买iPhone的理由

万众瞩目的苹果iPhone 7月11号要在全球上市,在美国标价199元,想想eBay上非3G的都能拍到四五百块美元,这个价格确实很诱人。至于进入加国,Rogers想卖多少钱目前还不清楚。iPhone最大的硬伤是它的屏幕。号称支持multi-touch的26万色屏看似完美无暇,但它采用的是电容触摸屏技术,要靠人体的感应电流工作,所以,带着手套或者用stylus都不能输入。而所谓的iPhone杀手们,普遍采用的是电阻触摸屏,比如HTC绝大部分的PDA Phone,三星的Instinct,只要有适当的压力它就可以工作,尤其在如此小的屏幕上输入长的文字,比如发布Blog时,小的stylus甚至是个树枝都比大大的拇指输入定位更准、速度更快。如果使用者是个建筑工人,手上要不就是有油漆,要不就是虎背熊腰身材造就的超大拇指,可想而知定位如何之不准确。如果使用者是个喜欢留长指甲的女士,长长的指甲除了涂上指甲油好看些外,在iPhone的电压触摸屏上无用武之地。实在搞不明白,苹果iPhone这么好的产品为什么不弄得再完美些,也许,multi-touch不适用电阻式触摸屏。一切不得而知,7月11号产品上市之后再做评论吧。

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被咬了

前天温度飚升到32度,加上湿度,感觉像40多度,开着空调设定在25.5度,可是楼上还是27~28度。临近黄昏时,想起该给花草浇水,穿着汗衫大短裤就出去了,当我袊着水管子穿梭在花草小树中时,蚊子也默默的聚了上来。这两天是发作之日,奇痒无比,看得见的就16个包,每个都有指头肚大小。去Shoppers买了瓶炉甘石液(Calamine Lotion),感觉效果不好,还是得去中国城,看看有没有六神花露水。记得昨天被咬的地方没这么多,怀疑是晚上睡觉时被咬的。今天晚上准备上香,点上买的蚊香,室内消毒先。电台里也在说西尼罗河病毒卷土重来,对于这种没有有效药物的疾病,最好的方式就是远离基本传染源--蚊子。以后晚上出去遛弯前得喷点啥,惹不起躲得起。

发芽咯

从花圃里可以买到长成的花草,比如我的牡丹、薄荷、葡萄、月季、芦荟,都是买的现成的,缺点是价格高数量少,所以我开始尝试买种子,从最基本的步骤开始我的低成本园艺探险。
 
从CT和HD买了若干包北京黄瓜、牵牛花、百叶菊、向日葵种子,种下48小时后都冒出了绿芽。本来以为这次要失败了,给了我个惊喜。现在吃完了水果,比如樱桃甜瓜啥的,我都把种子留着,准备晒干了发芽Open-mouthed
 
发芽我用的是专门的发芽用土,叫做泥煤苔土(Peat Moss)。成分中包含微量营养元素(micronutrients)和珍珠岩(Perlite)以及调节PH值的石灰石(Limestone)和保湿剂,能保证种子不至于在潮湿的环境中霉变(Mold)烂根(Root Rot)。
 
播种(Sow)很简单,按到土里即可,之前需要先把土用喷头打湿,喷头调到雾档(Mist)即可,如果调到Soaker档,水流会很大,垫上报纸再放水,以防止水把土冲走。
 
最后再在上面撒半英寸大约1厘米厚的土,放在温度21左右的环境中,等着种子发芽吧。
 
注意三点:1、不要用院子里的土,里面霉菌太多,种子发芽后的根容易腐烂;2、保持较高的温度,这是种子发芽的关键,可以没有阳光但必须有温度;3、普通的种子不必去壳,像向日葵,由于担心发不出来,我就去了3个种子的皮,后来证明这是多余的,小芽顶着壳就出来了,但是有些种子壳太厚,最好播种之前先用温水浸泡24小时。
 
来点照片,看看小苗们拔土而起的雄姿吧。要不是多伦多这天太反常(晚上有时有霜冻、有时才零上五度),早就该把他们挪到院子里了。接下来,我最期待的是发香椿苗(Toon),如果成功,就可以吃上香椿煎鸡蛋了;还有勿忘我(forget-me-not),到时可以用它淡蓝的花朵装点我的篱笆。
 
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http://byfiles.storage.live.com/y1phv_1tgh10RcKNYpD0_A5_FvdDqtUJgIgMmDetzaz8pvXum5GHVlQrhmqqog6iiDTsMpntK_yTHk
 
看看这张,小苗们的向光性非常明显,全都向我家最大的窗户鞠躬敬礼。
 
http://byfiles.storage.live.com/y1phv_1tgh10ReAIrv27m90sM_loX4XSXg-T1Ae4cG2HZskHVDgU6-fO0b6PzFS8A8Wp0sEv0KQbzM
 
 

为地震抗灾捐款

从网上看了很多关于四川的大地震的报道和图片,太惨了,所能做的除了同情之外就只有捐款了。目前有很多捐款途径,比如加拿大美国香港中国红十字会,同乡会,使馆,慈善基金,CMAT,希望最后这些捐款都会能真正用到灾民身上。我们捐给了加拿大红十字会。虽然红十字会的运作成本太高,但至少能保证钱不会被挪用。

地震前几天,安省刚搞过应对危机的演练,比如缺水断电,但我们还真的没考虑过危机来临时如何生存。在这里一切都靠周末大采购来维持,如果超市都关了门,就只能等着饿肚皮了。上班的大楼上也搞过好几次火灾演习,但从没考虑过地震。我的感觉是,只要是钢筋混凝土的建筑,比如市中心的高层公寓或者停车楼,地震来了,杀伤力会很大。反而这里的居民房安全系数稍高些,因为这些房子的建筑结构全是木头,只有外墙贴的砖,地震引起的坍塌不会太多,反而水管断裂,或者地震引起的火灾会造成大的损失。为防火灾,我刚搬进house时就买了灭火器。时常准备着危机来临,心里有底就不怕了。

13亿人上下同心,加上中国的实力,相信能度过这个难关。撒舒安(Si Chuan),祝你平安。

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Corpus人体科学博物馆

城市实景地图 - City8

瞧瞧这是哪儿, 明湖北门~~~按鼠标拖动看看周围有没有违章过马路的 http://jn.city8.com

 

春暖花开育苗忙

天气逐渐暖和起来,院子里的小草呼呼地长,跟我的买房经纪要了个Yardworks的电动割草机,这个周末斩草种花。准备种的是花和蔬菜,有种子也有苗,有从CT、RONA买的,比如牵牛花(morning glory)和葡萄藤(grape),也有网上Agro-haitai买的,比如黄瓜(peking cucumber)和丝瓜(Luffa),还有去Humber Nurseries苗圃买的,比如薄荷(orange mint)和牡丹(peony)。希望这些来自各地的种子和苗能在我的小院里扎根发芽开花结果。
 
上点照片,看看春意如何昂然~~~
 
前院的郁金香早早的就长上花骨朵了
 
开着小黄花的蒲公英看着很漂亮,但在这里是害草,一定要斩草除根
 
后院有4棵果树,知道其中2颗是苹果,这个不知道是啥

 
纸盒里是产自尼亚加拉vineland的葡萄, 大盆里是月季

 
mow完草坪后准备撒上驱除浣熊等动物的药,它们喜欢挖草皮底下的蛴螬(grub)吃,最近草地上被挖了好几个坑

 
刚买了个放浇水软管的架子,塑料的不是很结实


 

 
从CT买的耙(rake)